天津日报记者 姜凝 260斤的体重,胸多节段椎管狭窄、很严重处狭窄达80%,还伴有干燥综合征、严重高血压、低钾血症、心律失常等多器官、多系统损害,为这样一名病情复杂的“重量级”患者进行癫痫病的起因手术治疗难度可癫痫病人的护理想而知,更何况要做的是本来难度就很高的胸椎管减压手术。
近日,天津医院脊柱外科、麻醉科等科室医生及医护人员齐力合作,成功为这名来自河北廊坊的40岁重度肥胖胸椎管狭窄症患者进行了手术治疗,避免了其完全截瘫的后果,现在患者已能下地扶着助行器行走。
该患者半年前出现腰部及左下肢麻木无力的症状,但因病情复杂,一直未能得到有效治疗,近一个月逐渐发展为双下肢麻木、几近瘫痪,慕名找到天津医院脊柱外科求治。该科二病区主任苗军博士为其检查发现,患者多节段胸椎管狭窄,胸8—9节段尤为严重,椎管狭窄达80%,脊髓已严重变性。若想恢复患者的神经功能,很好的选择是进行手术减压治疗。然而,患者所患的重度肥胖、多年干燥综合征带来的自身免疫系统缺陷,加上严重高血压、低钾血症、心律失常,极大增加了本来就很难做的胸椎管减压手术的风险,存在进一步完全截瘫可能,术中也可能出血较多;由于重度肥胖,喉管也明显狭窄,麻醉插管很困难,麻醉苏醒后很可能出现窒息死亡,麻醉风险也很大。
为避免患者进一步完全截瘫,经过充分术前准备、反复病情讨论和癫痫病的症状详细术中风险分析后,苗军在麻醉科主任任万陆及手术室医护人员的全力配合下,凭借高超的手术技巧,克服了重重困难,为患者实施了全身麻醉下后路胸8-10椎板减压术,成癫痫病危害功为这名“重量级”患者减除了胸椎和脊髓受到的压迫,麻醉过程平稳,手术出血不多,患者术后不仅没有截瘫,神经功能也在进一步恢复。
苗军提醒说,胸椎管狭窄症截瘫率很高,手术风险极大,因此患者平时须注意该病临床表现,一旦出现行走不稳、踩棉感、易摔跤等症状,应及早到正规医院进行检查治疗,若确诊并伴有神经症状,宜尽早手术治疗。